Breast cancer prevention: what women think about the illness, its risks and self-care / Prevenção do câncer de mama: o que as mulheres pensam sobre a doença, seus riscos e autocuidado / Prevención del cancer de mama: qué piensan las mujeres sobre la enfermedad, sus riesgos y el autocuidado

Background: Early detection of breast cancer (BC) is important to reduce mortality rates. To prevent BC, women should adopt self-care behaviors. This study aimed at examining risk and illness perception and self-care of healthy women regarding breast cancer. Methods: Participants were 211 women (M=59.11 years, SD=8.54) and with no personal history of the illness, selected by convenience. Measures were a sociodemographic, clinical and health behavior questionnaire, illness perception and risk perception questionnaires. Nonparametric statistics (Spearman) was employed to analyze the relationship between illness perception, risk perception and sociodemographic variables. The open answers to the causes of the illness were classified according to the content analysis. Results: We found a relationship between risk and illness perception and self-care in healthy women regarding BC. It was identified that women had reasonable illness coherence (M=3.18) and considered the illness more timeline chronic than timeline acute (M=3.22), reasonable timeline cyclical (M=3.56), with severe consequences for health (M=4.22), and reasonably threatening (M=3.15). Conclusions: BC and risk perception and self-care are interrelated variables among healthy women.

Introdução: A detecção precoce do câncer de mama (CM) é importante para reduzir as taxas de mortalidade. Para preveni-lo, a mulher deve adotar comportamentos de autocuidado em saúde. Esse estudo objetiva examinar a percepção de risco, a percepção da doença e o autocuidado de mulheres saudáveis com relação ao CM. Método: Participaram 211 mulheres (M=59,11 anos; DP=8,54) sem histórico de CM selecionados por conveniência. Os instrumentos foram questionário de dados sociodemográficos, clínicos e de comportamento em saúde, questionários de percepção da doença e percepção de risco. Estatística não paramétrica (Spearman) foi utilizada para analisar a relação entre percepção da doença, percepção de risco e variáveis sociodemográficas. As respostas abertas sobre as causas da doença foram classificadas segundo análise de conteúdo. Resultados: Observou-se que existe relação entre a percepção de risco e da doença, e autocuidado em mulheres saudáveis. Identificou-se que as mulheres têm razoável percepção de entendimento da doença (M=3.18), a consideravam mais crônica que aguda (M=3.22), razoavelmente cíclica (M=3,56), com consequências graves à saúde (M=4,22), e relativamente ameaçadora (M=3,15). Conclusões: A percepção do CM, a percepção de risco e o autocuidado são variáveis inter-relacionadas em mulheres saudáveis.

Introducción: La detección precoz del câncer de mama (CM) es importante para reducir los índices de mortalidade. Para prevenirlo, la mujer debe adoptar conductas de autocuidado en salud. El objetivo es examinar la percepción de riesgo, la percepción de la enfermedad y el autocuidado de mujeres sanas con relación al CM. Método: Participaron 211 mujeres (M=59,11 años; DP=8,54), sin histórico de CM seleccionadas por conveniencia. Los instrumentos fueron cuestionário de datos sociodeográficos, clínicos y de conductas em salud, cuestionários de percepción de la enfermedad y percepción de riesgo. Estadística no paramétrica (Spearman) ha sido utilizada para examinar la relación entre percepción de la enfermedad, de riesgo y variables sociodemográficas. Las preguntas abiertas sobre las causas de la enfermedad fueron clasificadas a través de análisis de contenido. Resultados: Se observó que existe relación entre percepción de riesgo y de la enfermedady el autocuidado em mujeres sanas. Se identifico que las mujeres tienen razonable percepción de comprehensión de la enfermedad (M=3,18), la consideran más crónica que aguda (M=3,22), razonablemente cíclioca (M=3,36), con consecuencias graves a la salud (M=4,22) y relativamente amenazadora (M=3,15). Conclusiones: la percepción del CM, la percepción de riesgo y el autocuidado son variables inter-relacionadas em mujeres sanas.

Saúde mental e câncer infantil: a relação entre sintomas de TEPT de sobreviventes e mães / Mental health and childhood cancer: the relationship between PTSD symptoms in survivors

Vivenciar o adoecimento e o tratamento de câncer infantil pode ser uma experiência permeada por estresse para a criança e para as mães. Respostas emocionais negativas podem ocorrer durante o tratamento e também após a remissão clínica, incluindo o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). O objetivo do estudo foi examinar e comparar a sintomatologia de TEPT de mães e sobreviventes de câncer infantil. Metodologia: delineamento ex-post-facto. Participaram sobreviventes de câncer infantil (N=27, idade média = 23,1 anos) e mães de sobreviventes (N=49, idade média = 43,8). A coleta de dados foi realizada através de um link com um formulário eletrônico contendo a ficha de dados sociodemográficos e clínicos e o PCL-C. Os resultados revelaram diferença significativa na sintomatologia revivência (X2=4,494ª; p≤0,05) e excitabilidade (X2=4,055ª; p≤0,05) entre mães e sobreviventes, indicando uma maior frequência de mães que apresentam esses sintomas quando comparadas com os sobreviventes. Esses resultados apontam que prejuízos para a saúde mental podem ser maiores para as mães que para os sobreviventes. O fato da sintomatologia de revivência ser menor para os sobreviventes que para as mães pode indicar a sua relação com memória do evento traumático. É importante que sobreviventes e mães que passaram pela experiência do câncer na infância sejam acompanhados com atenção pela equipe multidisciplinar a fim de prevenir transtornos mentais como o TEPT.(AU)

Illness and treatment of childhod cancer can be an experience permeated by stress both for the cildren and their mothers. Negative emotional responses may occur during treatment, and also after clinical remission, including Post Traumatic Stress Disorder (PTSD). The aim of the study was to examine and compare the PTSD symptoms of mothers and survivors of childhood cancer. Methodology: ex-post-facto design. Participants were survivors of childhood cancer (N = 27, mean age = 23.1 years) and their mothers (N = 49, mean age = 43.8). The data collection was performed through a link with an electronic form containing the sociodemographic and clinical data sheet and the PCL-C. The results revealed a significant difference in the symptoms of reliving (X2 = 4,494ª; p≤0,05) and arousal (X2 = 4,055ª; p≤0,05) among mothers and survivors, indicating a higher frequency of mothers presenting these symptoms when compared with survivors. These results show that mental healt impairments may be greater for the mothers than for the survivors. The fact that the reliving symptomatology is lower for the survivora tham for the mothers may indicate its relation with the memory of the traymatic event. It is important that survivors and mothers who have had the experience of childhood cancer are closely followed by the multidisciplinary team to prevent mental disorders such as PTSD.(AU)

Causal attribution among women with breast cancer

Abstract Causal attribution among women with breast cancer was studied. The study included 157 women outpatients with breast cancer. A form for sociodemographic and clinical data and the Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R) were used. The results showed that women attributed breast cancer primarily to psychological causes, which does not correspond to known multifactorial causes validated by the scientific community. Providing high quality, patient-centered care requires sensitivity to breast cancer women’s beliefs about the causes of their cancer and awareness of how it can influence patient’s health behaviors after diagnosis. If women with breast cancer attribute the illness to modifiable factors then they can keep a healthy lifestyle, improving their recovery and decrease the probability of cancer recurrence after diagnosis. (AU)

Fisiopatologia do choque / Pathophysiology of circulatory shock

O presente artigo tem por objetivo apresentar, de maneira didática e sistematizada, os mecanismos fisiopatológicos da síndrome do choque circulatório.

Soroprevalência da rubéola na população urbana e rural de Guaratinguetá / Seroprevalence of rubella in urban and rural populations, Guaratinguetá

OBJETIVO: Determinar a prevalência de anticorpos para a rubéola na população de 15 a 39 anos no município de Guaratinguetá, São Paulo, SP. MÉTODOS: Neste estudo, 996 amostras foram colhidas após consentimento informado e esclarecido entre homens e mulheres na faixa etária de 15 a 39 anos. Os anticorpos da classe IgG foram detectados por ELISA usando kit comercial Rubenostika IgGII (Organon Teknika AS, Holland). As faixas etárias foram estratificadas em três categorias: 15-19 anos; 20-29 anos e 30-39 anos. As análises estatísticas foram realizadas pelo software MINITAB versão 14.0 (Minitab Inc, EUA). RESULTADOS: A proporção de soros reagentes para anticorpos da classe IgG nas faixas etárias estudadas foram: 92,7 por cento positivos de 15-19 anos; 82,4 por cento de 20 a 29 anos e 90,7 por cento de 30-39 anos com diferença significativa na proporção de soropositivos pela faixa etária ( p < 0,001 ). A variação de intensidade da resposta anticórpica foi calculada e os resultados mostram que há diferença significativa (p = 0,002) entre as médias das três faixas etárias estudadas. Em relação à área rural e urbana, a média da relação DO/CO para cada faixa etária, observa-se que há uma tendência significativa de médias menores na zona rural. O mesmo ocorre quando são calculadas as proporções de soropositivos. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos mostraram que o percentual e indivíduos com anticorpos da classe IgG contra a rubéola na faixa etária de 20-29 anos foi abaixo aquela observada em faixas etárias inferiores ou superiores. Além disso, a diferença da soropositividade entre a zona urbana e rural traduz uma suscetibilidade com potencial de manter a circulação do vírus nesta região.

OBJECTIVE: To investigate seroprevalence of rubella antibodies in a 15 to 39 year old population in the municipal district of Guaratinguetá. METHODS: The 996 samples studied were collected in urban and rural zones, after informed and elucidated consent from men and women stratified by age (15 -39 years). Rubella IgG antibodies were detected by ELISA using the commercial kit Rubenostika IgGII (Organon Teknika THE, Holland). Age groups were stratified in 3 categories: 15-19; 20-29 and 30-39 years of age. Statistical analyses were accomplished with the software MINITAB version 14.0 (Minitab Inc, USA). RESULTS: The proportion of seropositives for antibodies of the IgG class were: 92.7. percent positive for 15-19 years; 82.4 percent for 20 to 29 years and 90.7 percent for 30-39 years, with a significant difference in the seropositive proportions by age group (p <0.001). Variation of intensity of antibody response was calculated and results show a significant difference (p = 0.002) between means of the 3 age groups studied. In relation to rural and urban zone average of the ratio DO/CO for each age group, a significant tendency towards a lower average was observed in the rural zone. The same was true when the seropositive proportions were calculated. CONCLUSION: Results showed that the percentage and individuals with antibodies of the IgG class against rubella in the 20-29 year age group was lower than that in the younger and older age groups. Furthermore, the difference between seropositivity in the urban and rural zones discloses susceptibility with a potential for continued circulation of the virus in this zone.